四维彩超 EFW 中的 EFW 是 estimated fetal weight 的缩写,即估计胎儿重量;四维彩超则是一种超声检查技术,二者不是同一概念。
一、EFW 词典
EFW = estimated fetal weight = 估计胎儿重量。
二、四维彩超原理
四维彩色超声诊断仪是目前较先进的彩色超声设备,能够显示未出生胎儿的实时动态活动图像,或者其他人体内脏器官的实时活动图像。通过四维彩超可以知道胎儿性别,但我国禁止非医学需要的性别鉴定。4D 超声技术采用 3D 超声图像加上时间维度参数,该技术能够实时获取三维图像,超越了传统超声的限制,提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的应用。四维彩色超声诊断仪具有人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体健康没有影响。
三、胎儿体重 EFW 的意义
胎儿体重是判断胎儿发育的重要指标之一。胎儿期及新生儿时期体重过轻、营养不良、抵抗力低下,会使得婴儿对于感染性疾病和寄生虫疾病的抵抗力减弱,比体重正常的婴儿患各种疾病的可能性大,死亡率也高;如果胎儿体重过大,则会导致自然生产时产程不顺利、难产的可能性较大。因此,孕期计算胎儿体重很重要。
四、EFW 的计算方法

常见的计算公式:Y=1.07×BPD×BPD×BPD+0.3×AC×AC×FL
Y 是指胎儿体重估算值,单位为 g;其中 BPD 是胎儿的双顶径,AC 是胎儿的腹围,FL 是胎儿的股骨长,这些数据在 B 超单上面都可以找到(输入数据单位厘米,可以输入小数)。
其他计算方法:
公式 1:胎儿体重=-4973.72+260.69HC
公式 2:胎儿体重=-2686.60+171.48AC
公式 3:胎儿体重=-2232.56+747.42FL
公式 4:胎儿体重=-2513.51+1049.90FTH
公式 5:胎儿体重=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH
其中,HC 指头围,AC 指腹围,FL 指股骨长,FTH 指胎儿腿部皮下脂肪厚度。
五、EFW 正常范围
一般而言,胎儿的头围与怀孕周数会较一致,而大腿长度的测量结果常会比实际妊娠周数略小,腹围的测量结果则通常比怀孕周数稍大些;利用这三项结果所在的成长区间,就能推估出胎儿的体重,只要体重区间落在 10%~90% 以内,都属正常可接受的范围。
孕期胎儿体重标准(平均值):
- 13 周:股骨长 1.17±0.31cm,腹围 6.90±1.65cm,双顶径 2.52±0.25cm
- 14 周:股骨长 1.38±0.48cm,腹围 7.77±1.82cm,双顶径 2.83±0.57cm
- 15 周:股骨长 1.74±0.58cm,腹围 9.13±1.56cm,双顶径 3.23±0.51cm
- 16 周:股骨长 2.10±0.51cm,腹围 10.32±1.92cm,双顶径 3.62±0.58cm
- 18 周:股骨长 2.71±0.46cm,腹围 12.41±1.89cm,双顶径 4.25±0.53cm
- 20 周:股骨长 3.35±0.47cm,腹围 14.80±1.89cm,双顶径 4.88±0.58cm
- 22 周:股骨长 3.82±0.47cm,腹围 16.70±2.23cm,双顶径 5.45±0.57cm
- 24 周:股骨长 4.36±0.51cm,腹围 18.74±2.23cm,双顶径 6.05±0.50cm
- 26 周:股骨长 4.87±0.41cm,腹围 21.62±2.30cm,双顶径 6.68±0.61cm
- 28 周:股骨长 5.35±0.55cm,腹围 22.86±2.41cm,双顶径 7.24±0.65cm
- 30 周:股骨长 5.77±0.47cm,腹围 24.88±2.03cm,双顶径 7.83±0.62cm
- 32 周:股骨长 6.43±0.49cm,腹围 26.20±2.33cm,双顶径 8.17±0.65cm
- 34 周:股骨长 6.62±0.43cm,腹围 27.99±2.55cm,双顶径 8.61±0.63cm
- 36 周:股骨长 6.95±0.47cm,腹围 29.44±2.83cm,双顶径 8.81±0.57cm
- 38 周:股骨长 7.20±0.43cm,腹围 30.63±2.83cm,双顶径 9.08±0.59cm
- 39 周:股骨长 7.34±0.53cm,腹围 31.34±3.12cm,双顶径 9.21±0.59cm
- 40 周:股骨长 7.40±0.53cm,腹围 31.49±2.79cm,双顶径 9.28±0.50cm
六、孕期如何控制胎儿 EFW
胎儿体重偏轻或者偏重对准妈妈来说都不是好事。为能使宝宝健康发育且顺利诞生,准妈妈在怀孕期间应注意以下几点:怀孕期间应合理营养、适当参加活动,不要整天坐着或躺着;孕期不要过度摄入糖分,例如砂糖、甜食及富含糖类的饮料,巧克力和咖啡也要节制;怀孕期间要多吃一些绿色蔬菜,因为蔬菜本身不但含有丰富的维生素,还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收,以防止便秘;平时要少吃油腻食物,多吃富含蛋白质、维生素的食物,并避免辛辣和油脂较高的食物,既可保护血管健康,也可避免宝宝过于肥胖。
七、四维彩超的仪器
Voluson 730 是一套完整的四维彩超超声检查系统。
