制冷系统事故紧急救护的措施有哪些

    紧急救护是对急性中毒者的第一步处理。及时、正确地做好现场抢救，常能使死者复生，用一些简单的措施即可使受害者减轻受害程度，并争取时间为进一步治疗创造条件。不进行紧急救护或错误的救护不但延误病情，甚至造成不必要的伤亡。

   (1)发生泄漏时的急救措施。事故发生时，当班操作人员一定要镇静沉着，不应惊慌失措，以免乱开或错关机器设备上的阀门，导致事故进一步扩大。必须正确判断情况，组织有经验的技工穿戴防护用具进入现场抢救。如是高压管道跑氨，应立即停止压缩机运转，切断漏氨部位与有关设备相连通的管道；如果管段不长，可采取放空的办法，待管内余氨放完，并置换后进行焊补；如是低压系统管道（如库房内冷却设备）跑氨，应迅速查明跑氨部位，可开动风机排除氨气，并用醋酸溶液喷雾中和，然后用管卡将漏点夹死，再恢复冷间工作，待货物出库升温后再进行补焊（操作人员可根据制冷系统的不同特点和具体情况，灵活采用安全有效的处理方法）。

   (2)发生氨中毒的急救措施。

    ①救护者个人防护；

    抢救中毒者成功与否，在很大程度上取决于救护者自身的安全。因此救护者在进入毒区之前，应充分做好个人的防护，防止自身中毒导致事故扩大。

    氨中毒多由呼吸和皮肤传人。因此救护者应做好个人呼吸系统和皮肤的防护，佩戴好供氧式防毒面具或氧气呼吸器，穿好防护服，戴好橡皮手套，携带必要的抢救工具。

    ②切断氨气来源；

    救护者进入毒区后，除对中毒者进行抢运外，同时应采取有效措施防止氨气继续泄漏，其中包括停机，关闭有关阀门。尽快查出氨气的泄漏点，用盲板或管卡堵住泄漏口，并应立即开启排风机，打开门窗，将氨气迅速排出室外，在切断电源后，即可用喷雾法来吸收空气中的氨气。

    ③搬运检查；

    迅速将中毒者移至空气新鲜处，搬运中应沉着冷静，不要强拖硬拽，防止造成骨折。松开中毒者衣扣和腰带，清除口中异物，维护呼吸道通畅，注意保暖。立即重点检查，检查顺序是：神志是否清醒，脉搏、心跳、呼吸，有无化学冻伤和烧伤，如有骨折或外伤，则要注意包扎和固定。

    ④急救；

    如经检查发现中毒者心跳或呼吸停止，应立即进行心脏外挤压术和人工呼吸；对不能恢复的伤员应维持2h以上，不可轻易放弃，也可边抢救边运至医院；呼吸困难或面色青紫者要立即给予输氧；对呼吸、心跳正常，但有昏迷、血压降低等现象者，应立即转至医院，运送中应注意观察心跳、呼吸变化，发现停止则应立即抢救。

    ⑤化学烧伤；

    被氨烧伤后应立即脱去溅湿的衣服、鞋、袜等，对污染部位要用大量的清水或2%硼酸水溶液冲洗，也可用2%的醋酸溶液冲洗，然后用清水冲洗创面，再涂上消毒凡士林或植物油脂。溅入眼睛则必须用清洁水或生理盐水或2%硼酸水溶液进行清洗，冲洗时眼皮一定翻开，患者迅速开闭眼睛，使水布满全眼，然后再就医。

    对于鼻腔和咽喉处理，可滴入2%硼酸水溶液，再用2%硼酸水溶液漱口，并可喝大量的0.5%柠檬酸水或柠檬汁。

    ⑥化学冻伤；

    发生液氨冻伤后，复温是急救的关键。快速复温的方法是采用40～42℃恒温热水或2%硼酸热水浸泡，使冻伤的肌肤在15～30min内温度提高到接近正常体温。在冻伤不太严重的情况下，还可以对冻伤部位进行轻柔的按摩，促进血-液循环，帮助冻伤部位升温。但应注意，不要将伤处的皮肤划破，增加感染机会。

   (3)氟利昂泄漏的急救措施。氟利昂制冷剂引起的呼吸困难和窒息的急救方法是：

    ①救护者应做好个人呼吸系统和皮肤的防护，佩戴好供氧式防毒面具或氧气呼吸器防护服，戴好橡皮手套，携带必要的抢救工具；

    ②切断氟利昂泄漏源，打开门窗和通风机，将氟气迅速排出室外；

    ③迅速将患者移至空气新鲜处，松开衣扣和腰带，清除口中异物，维护呼吸道通畅并注意保暖；也可边急救边送往医院，对呼吸困难者应立即输氧；

    ④对于冻伤患者，采用40～42℃恒温热水快速复温，具体做法同氨冻伤急救方法。